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¿Quién está en riesgo de tener un derrame cerebral?
Algunas personas son sujetos a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que otros. Entre los factores imposibles de  
cambiar de riesgo incluyen la edad, género, raza / etnia y antecedentes de accidente cerebrovascular en la familia. Sin  
embargo, otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, como la presión arterial alta o el uso de cigarrillos  
accidente, pueden ser modificados o controlados por la persona sujeta a este riesgo.

Factores de riesgo no modificables

Es un mito que el accidente cerebrovascular ocurre sólo en adultos. De hecho, el accidente cerebrovascular se produce  
en todos los grupos de edad, desde los fetos en el útero a las personas de 100 años. Es cierto, sin embargo, que las  
personas mayores tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que la población en general y que el riesgo de  
accidente cerebrovascular aumenta con la edad. Por cada década después de los 55 años, el riesgo de accidente  
cerebrovascular se duplica, y dos tercios de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas mayores de 65.  
Las personas mayores de 65 años también tienen un riesgo siete veces mayor de morir de un accidente cerebrovascular  
que la población general. Y la incidencia de accidente cerebrovascular está aumentando proporcionalmente con el  
aumento de la población anciana. Cuando los niños nacidos en los años de la explosión de la población se convierten en  
personas mayores de 65 años de edad, accidente cerebrovascular y otras enfermedades típicas de la vejez, tendrá una  
importancia aún mayor en el campo de la salud.

Género o sexo de la persona también contribuyen al factor de riesgo de accidente cerebrovascular. Los hombres tienen  
un mayor riesgo de accidente cerebrovascular; sin embargo, un mayor número de mujeres que mueren a causa de  
accidentes cerebrovasculares I. El riesgo de accidente cerebrovascular entre los hombres es 1,25 veces mayor que la de  
las mujeres. Pero los hombres no viven tanto como las mujeres, por lo que los hombres suelen ser más jóvenes cuando  
tienen un accidente cerebrovascular y, por lo tanto, tienen una mayor tasa de supervivencia que las mujeres. En otras  
palabras, aun cuando las mujeres tienen un menor número de golpes que los hombres, lo que las mujeres son  
generalmente mayores cuando sufren estos accidentes cerebrovasculares y son más propensos a morir por ellos.

Stroke parece ser generalizada en algunas familias. Hay varios factores que pueden haber contribuido a un riesgo  
relativo de ictus. Los miembros de la familia pueden tener una tendencia genética para los factores de riesgo de  
accidente cerebrovascular, tales como accidente de una predisposición hereditaria a la hipertensión o la diabetes. La  
influencia de un estilo de vida común entre los miembros de la familia también podría contribuir a un accidente  
cerebrovascular familiar.

El riesgo de ictus varía entre los diferentes grupos étnicos y raciales. La incidencia de accidente cerebrovascular entre los  
afroamericanos es casi el doble que la de los estadounidenses blancos. También el doble de afroamericanos sufren un  
dado golpe desde el evento en comparación con los estadounidenses blancos. Afroamericanos entre las edades de 45 y  
55 tienen cuatro a cinco veces más probabilidades de morir debido a un accidente cerebrovascular que las personas del  
accidente de raza blanca. Después de 55 años de edad, la tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular entre los  
blancos aumenta y es igual a la tasa de los afroamericanos.

En comparación con los estadounidenses blancos, los afroamericanos tienen una mayor incidencia de factores de riesgo  
para el accidente cerebrovascular, incluyendo la presión arterial alta y fumar cigarrillos. Los afroamericanos también  
tienen una mayor incidencia y prevalencia de cierta genética, como la diabetes y la anemia de células falciformes, que  
los predisponen a las enfermedades tiempos.

Los indios americanos hispanos y nativos tienen tasas de incidencia y mortalidad más similares a los de los blancos  
americanos accidente cerebrovascular. Los estadounidenses de origen asiático tienen incidencia y mortalidad por  
accidente cerebrovascular similares a las de los estadounidenses blancos, a pesar de que los asiáticos en Japón, China y  
otros países del Lejano Oriente tienen tasas de incidencia y mortalidad por accidente cerebrovascular notablemente  
más altos que el de los estadounidenses blancos. Esto indica que el entorno y estilo de vida son factores que juegan un  
papel en el riesgo de accidente cerebrovascular.

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Hace décadas, los científicos y estadísticos encontrado que las personas de la región sureste de los Estados Unidos  
tenían la tasa de mortalidad más alta en el país para el accidente cerebrovascular. Llamaron a esta región del cinturón  
de accidente cerebrovascular. Durante muchos años, los investigadores creían que el mayor riesgo se debió al mayor  
porcentaje de afroamericanos y el estatus socioeconómico más bajo, en general, existente en los estados del sur. El nivel  
socioeconómico bajo se asocia con un menor nivel de vida en general, dando lugar a un menor nivel de atención de la  
salud y, por tanto, un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Pero los investigadores ahora reconocen que el mayor  
porcentaje de los afroamericanos y el estatus socioeconómico más bajo, en general, existente en los estados del sur no  
se corresponden adecuadamente a la mayor incidencia y mortalidad por accidente cerebrovascular en esos estados.  
Esto significa que otros factores contribuyen a la mayor incidencia y la mortalidad por accidente cerebrovascular en esta  
región.

Estudios recientes también han demostrado una hebilla de accidente cerebrovascular en la región sur conocido como el  
"cinturón de accidente cerebrovascular". Tres estados del sur, Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia, tienen una  
tasa de mortalidad, superior a la tasa en otros estados "cinturón de accidente cerebrovascular", y hasta dos veces la  
carrera extremadamente alta tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular de los Estados Unidos en general. El  
aumento del riesgo puede deberse a factores ambientales o diferencias geográficas o regionales en el estilo de vida,  
incluyendo las tasas más altas de tabaquismo y una preferencia regional de alimentos salados y alto contenido de grasa.

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Otros factores de riesgo

Los factores de riesgo más importantes para el accidente cerebrovascular son la hipertensión, la enfermedad cardíaca, la  
diabetes y el tabaquismo. Otros factores incluyen el alto consumo de alcohol, el colesterol alto, el uso de drogas ilícitas,  
y las condiciones genéticas o congénitas, anomalías vasculares en particular. Las personas con más de un factor de  
riesgo tienen lo que se conoce como una "amplificación de riesgo". Esto significa que múltiples factores de riesgo  
aumentan sus efectos destructivos y crean un mayor riesgo general que el efecto acumulativo simple de los factores de  
riesgo individuales.

Hipertensión

De todos los factores de riesgo que contribuyen a un accidente cerebrovascular, el más poderoso es la hipertensión o  
presión arterial alta. Las personas con hipertensión tienen un riesgo de accidente cerebrovascular que es de cuatro a seis  
veces mayor que el riesgo para las personas sin hipertensión. Un tercio de la población adulta de Estados Unidos, unos  
50 millones de personas (incluyendo 40 a 70 por ciento de los que ahora tienen más de 65 años de edad) sufren de  
presión arterial alta. 40 a 90 por ciento de las personas que sufren accidentes cerebrovasculares, tener presión arterial  
alta antes de que ocurra el accidente cerebrovascular.

Una presión sistólica de 120 mm Hg a través de una presión diastólica de 80 mmHg generalmente se considera normal.  
Un persistentemente superior a 140 sobre 90 la presión arterial alta conduce a un diagnóstico de la enfermedad  
llamada hipertensión. El impacto de la hipertensión en el riesgo global de accidente cerebrovascular disminuye a  
medida que aumenta la edad, por lo que los factores adicionales juegan un papel más importante en el riesgo global de  
accidente cerebrovascular en los adultos mayores. En las personas sin hipertensión, el riesgo absoluto de accidente  
cerebrovascular aumenta con el paso del tiempo hasta alrededor de los 90 años, cuando el riesgo absoluto se convierte  
en el mismo que el de las personas con hipertensión.

Del mismo modo que en el accidente cerebrovascular, hay una diferencia entre mujeres y hombres en la prevalencia de  
la hipertensión. En las personas más jóvenes, la hipertensión es más común entre los hombres que entre las mujeres; al  
aumentar la edad, más mujeres que hombres padecen de hipertensión. Esta diferencia de presión entre hombres y  
mujeres y por edad, probablemente tiene un impacto en la incidencia y prevalencia de ictus en estas poblaciones.

El medicamento antihipertensivo puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en una persona. Estudios  
recientes indican que el tratamiento puede reducir la incidencia de accidente cerebrovascular en un 38 por ciento y  
reducir la tasa de mortalidad en un 40 por ciento. Entre los agentes hipertensivos comunes incluir agentes adrenérgicos,  
bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los bloqueadores de los canales de calcio,  
diuréticos y vasodilatadores.













"Los factores de riesgo más importantes para el accidente cerebrovascular son la hipertensión, la enfermedad cardíaca,  
la diabetes y el tabaquismo".
Enfermedad del corazón
Después de la hipertensión, el segundo factor de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular es la  
enfermedad cardíaca, especialmente una condición llamada fibrilación auricular. La fibrilación auricular es el latido  
irregular de la aurícula izquierda, o cámara superior izquierda del corazón. En las personas con fibrilación auricular,  
aurícula izquierda late a un ritmo cuatro veces más rápido que el resto del corazón. Esto conduce a un flujo sanguíneo  
irregular y la formación ocasional de coágulos de sangre que pueden dejar el corazón y viajar al cerebro, causando un  
accidente cerebrovascular.
La fibrilación auricular, que afecta a alrededor de 2,2 millones de estadounidenses, aumenta el riesgo de accidente  
cerebrovascular en la persona de un 4 a 6 por ciento, y 15 por ciento de los pacientes que sufren accidentes  
cerebrovasculares tienen fibrilación auricular antes de tener uno de estos golpes. La condición es más frecuente en los  
grupos de mayor edad, lo que significa que la prevalencia de la fibrilación auricular en los Estados Unidos aumentó  
proporcionalmente con el crecimiento de la población de edad avanzada. A diferencia de la hipertensión y otros  
factores de riesgo que tienen un menor impacto en el cada vez más alto riesgo absoluto de accidente cerebrovascular  
que viene con el envejecimiento, la influencia de la fibrilación auricular en el riesgo global de accidente cerebrovascular  
aumenta fuertemente con la edad. En las personas mayores de 80 años de edad, la fibrilación auricular es la causa  
directa de uno de cada cuatro accidentes cerebrovasculares.
Otras formas de enfermedades del corazón que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular son malformaciones  
de las válvulas del corazón o el músculo del corazón. Algunas enfermedades valvulares como la estenosis de la válvula  
mitral o calcificación anular mitral, pueden duplicar el riesgo de accidente cerebrovascular, independientemente de  
otros factores de riesgo.
Malformaciones del músculo cardíaco también pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. El "foramen  
oval permeable" (FOP) es un tubo o agujero (a veces llamado "by-pass") en la pared del corazón que separa las dos  
aurículas o cámaras superiores del corazón. Los coágulos de sangre suelen ser filtrados por los pulmones, pero el PFO  
podría permitir émbolos o coágulos de sangre, no entran en los pulmones y pasan directamente a través de las arterias  
en el cerebro, que puede causar un accidente cerebrovascular.
En la actualidad está llevando a cabo una investigación para determinar la importancia de la PFO como causa de un  
derrame cerebral. El aneurisma septal atrial (ASA), congénita (presente al nacer) el tejido del corazón, es un  
abultamiento de la pared de tabique o el corazón de una de las aurículas del corazón. Los investigadores no saben por  
qué esta malformación aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
El "foramen oval permeable" (FOP) y aneurisma del septo interauricular (ASA), con frecuencia ocurren juntos y por lo  
tanto aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Otros dos malformaciones del corazón que parecen aumentar el  
riesgo de estos accidentes cerebrovasculares por razones desconocidas se dejan crecimiento auricular e hipertrofia  
ventricular izquierda. Las personas con dilatación de la aurícula izquierda tienen una más grande que lo normal aurícula  
izquierda en el corazón; y aquellos con hipertrofia ventricular izquierda tiene un aumento de grosor de la pared  
ventricular izquierda.
Otro factor de riesgo para el accidente cerebrovascular es la cirugía cardiaca para corregir malformaciones cardíacas o  
revertir los efectos de las enfermedades del corazón. Strokes que se producen durante la cirugía cardíaca son  
generalmente el resultado de placas en la aorta mover quirúrgicamente y moverse a través del torrente sanguíneo a las  
arterias en el cuello y la cabeza, causando un accidente cerebrovascular. Cirugía cardíaca aumenta el riesgo de accidente  
cerebrovascular de una persona en un 1 por ciento. Otros tipos de cirugía también puede aumentar el riesgo de  
accidente cerebrovascular.
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Diabetes
La diabetes es otra condición que aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral de una persona. Las personas con  
diabetes son tres veces el riesgo de accidente cerebrovascular en personas sin diabetes. El riesgo relativo de accidente  
cerebrovascular, la diabetes alcanza el punto más alto en los cincuenta y sesenta años de edad y disminuye después de  
sesenta años.
Al igual que la hipertensión, el riesgo relativo de accidente cerebrovascular en la diabetes es mayor en los hombres a  
una edad más joven y mayor en las mujeres a una edad mayor. Las personas con diabetes también pueden tener otros  
factores de riesgo que pueden contribuir a aumentar el riesgo global de accidente cerebrovascular. Por ejemplo, la  
prevalencia de la hipertensión es 40 por ciento mayor en la población diabética que en la población general.
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Los niveles de colesterol en la sangre
La mayoría de la gente sabe que los niveles altos de colesterol contribuyen a la enfermedad cardíaca. Sin embargo,  
muchas personas no entienden que el colesterol alto también contribuye al riesgo de accidente cerebrovascular. El  
colesterol, una sustancia cerosa producida por el hígado, es un producto cuerpo vital. Contribuye a la producción de  
hormonas y la vitamina D y es un componente integral de las membranas celulares.
El hígado produce colesterol lo suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo y la producción natural de  
colesterol por sí sola no es un importante contribuyente a la aterosclerosis, enfermedad cardíaca y accidente  
cerebrovascular. La investigación ha demostrado que el peligro de colesterol proviene de la ingesta dietética de  
alimentos que contienen altos niveles de colesterol. Los alimentos altos en grasas saturadas y colesterol, tales como  
carnes, huevos y productos lácteos, pueden aumentar la cantidad de colesterol total en el cuerpo a niveles alarmantes,  
que contribuye al riesgo de la aterosclerosis y un aumento en el grosor de las arterias.
El colesterol se clasifica como un lípido, lo que significa que es soluble en grasa en lugar de soluble en agua. Otros  
lípidos son los ácidos grasos, glicéridos, alcohol, ceras, esteroides y vitaminas solubles en grasa tales como A, D y E. Los  
lípidos y agua, como el aceite y el agua, no mezclados. La sangre es un líquido a base de agua, por lo que el colesterol  
no se mezcla con la sangre. Para moverse a través de la sangre sin acumulación, colesterol necesita ser cubierto por una  
capa de proteína. El colesterol y proteínas juntos se llaman lipoproteínas.
Hay dos tipos de colesterol, llamados comúnmente "colesterol bueno" y "malo". El colesterol bueno es la lipoproteína  
de alta densidad o HDL (HDL Inglés); colesterol malo es lipoproteína de baja densidad o LDL (LDL Inglés). Juntas, estas  
dos formas de colesterol son el nivel de colesterol total en la sangre de una persona. La mayoría de las pruebas de  
colesterol miden el nivel de colesterol total en la sangre y, a menudo no distinguen entre el colesterol bueno y el  
colesterol malo. En las pruebas de colesterol total en la sangre se considera seguro un nivel por debajo de 200 mg / dL  
*, mientras que un nivel por encima de 240 se considera peligroso y pone a una persona en riesgo de enfermedades del  
corazón y un derrame cerebral.
La mayor parte del colesterol en el cuerpo es en forma de lipoproteína de baja densidad o LDL o "colesterol malo". Las  
lipoproteínas de baja densidad circulan por el torrente sanguíneo, la recogida de exceso de colesterol y colesterol  
depositado cuando sea necesario (por ejemplo para la producción y el mantenimiento de las membranas celulares).  
Pero cuando se comienza a moverse demasiado colesterol en la sangre, el cuerpo no puede manejar el exceso de  
lipoproteínas de baja densidad que se acumula a lo largo del interior de las paredes de las arterias.
La acumulación de lipoproteínas de baja densidad (LDL), que recubre el interior de las paredes arteriales se endurece y  
se convierte en la placa arterial, lo que conduce a la estenosis y arteriosclerosis. Esta placa de bloques de los vasos  
sanguíneos y contribuye a la formación de coágulos de sangre. El nivel de lipoproteína de baja densidad de una persona  
debe ser inferior a 130 mg / dl para estar seguro. Los niveles de lipoproteína de baja densidad de entre 130 y 159 ponen  
a una persona a un nivel ligeramente más alto de la aterosclerosis, enfermedad cardiaca y un riesgo de accidente  
cerebrovascular. Una puntuación de más de 160 lipoproteína de baja densidad pone a una persona en mayor riesgo de  
sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral.
La otra forma de colesterol, lipoproteínas de alta densidad (HDL), es beneficioso y contribuye a la prevención de  
accidente cerebrovascular. La lipoproteína de alta densidad conduce a un pequeño porcentaje de colesterol en la  
sangre, pero en vez de depositar su colesterol dentro de las paredes de las arterias hacia el hígado para descargar el  
colesterol. El hígado a continuación, elimina el exceso de colesterol de transmitirla a los riñones. Actualmente, ningún  
lipoproteína puntuación superior a 35 se considera de alta densidad deseable. Estudios recientes han demostrado que  
los altos niveles de lipoproteínas de alta densidad están asociados con un menor riesgo de enfermedad cardíaca y  
accidente cerebrovascular y que los bajos niveles de lipoproteína de alta densidad (por debajo de 35 mg / dL), incluso en  
personas con niveles normales de colesterol "malo", que conduce a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y  
accidente cerebrovascular.
Una persona puede reducir su riesgo de padecer arteriosclerosis y derrame cerebral mediante la mejora de los niveles de  
colesterol. Una dieta saludable y ejercicio regular son las mejores formas de reducir los niveles de colesterol total. En  
algunos casos, los médicos recetan medicamentos para reducir el colesterol y los estudios recientes han demostrado  
que los nuevos tipos de estos medicamentos, llamados inhibidores de la reductasa o estatinas, reduce  
significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular en la mayoría de los pacientes con colesterol alto. Los  
científicos creen que las estatinas pueden trabajar al disminuir la cantidad de colesterol malo el cuerpo produce y la  
reducción de la reacción inmune inflamatoria del cuerpo a la placa de colesterol asociado con la arteriosclerosis y  
accidente cerebrovascular.
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Los factores de riesgo de estilo de vida modificables
El consumo de cigarrillos es el más potente factor de riesgo modificable que contribuye a un accidente cerebrovascular.  
El hábito de fumar casi duplica el riesgo de sufrir una persona, independientemente de otros factores de riesgo, y  
aumenta el riesgo de hemorragia subaracnoidea de una persona hasta en un 3,5 por ciento el accidente cerebrovascular  
isquémico. El hábito de fumar es directamente responsable de un mayor porcentaje del número total de accidentes  
cerebrovasculares en los adultos jóvenes que en otros adultos. Otros factores-tales de riesgo como la hipertensión, la  
enfermedad cardíaca y la diabetes representan más que el número total de accidentes cerebrovasculares en los adultos  
mayores.
Los grandes fumadores están bajo mayor riesgo de los fumadores de menos asidua accidente cerebrovascular. El riesgo  
relativo de accidente cerebrovascular disminuye inmediatamente después de dejar de fumar, mostrando una reducción  
significativa en el riesgo después de 2-4 años. Desafortunadamente, puede tardar varias décadas para que el riesgo de  
un ex fumador cae al nivel de una persona que nunca ha fumado.
El hábito de fumar aumenta el riesgo de una persona de sufrir un derrame cerebral para promover la arteriosclerosis y  
aumentar los niveles de factores de coagulación en la sangre, como el fibrinógeno. Además de las condiciones que  
promueven asociados con accidentes cerebrovasculares, el tabaquismo también aumenta el daño resultante de un  
accidente cerebrovascular por el debilitamiento de la pared endotelial del sistema cerebrovascular. Esto lleva a dañar  
aún más el cerebro por los acontecimientos que ocurren en la etapa de secundaria del ictus. (Efectos secundarios de los  
accidentes cerebrovasculares se discuten en el Apéndice.)
El alto consumo de alcohol es otro factor de riesgo modificable para el accidente cerebrovascular. Por lo general, un  
aumento en el consumo de alcohol conduce a un aumento en la presión arterial. Mientras que los científicos coinciden  
en que el consumo excesivo de alcohol es un riesgo de sangrado y el accidente cerebrovascular isquémico, varios  
estudios de investigación han encontrado que el consumo diario de pequeñas cantidades de alcohol tiene una influencia  
protectora contra el accidente cerebrovascular isquémico accidente, tal vez porque el alcohol reduce la capacidad de  
coagulación de las plaquetas sanguíneas.
El consumo moderado de alcohol puede actuar de la misma manera como la aspirina en la reducción de la coagulación  
de la sangre y prevenir el accidente cerebrovascular isquémico. El consumo excesivo de alcohol, sin embargo, puede  
agotar seriamente el número de plaquetas y comprometer la coagulación de la sangre y la viscosidad de la sangre que  
lleva a sangrado. Además, el consumo regular o excesivo de alcohol puede conducir a un efecto rebote después de que  
el alcohol se ha eliminado del cuerpo. Las consecuencias de este efecto de rebote son que la viscosidad de la sangre (o  
el espesor), y los niveles de plaquetas aumentan dramáticamente después de beber en cantidad, lo que aumenta el  
riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
El uso de drogas ilícitas como la cocaína y el crack también puede causar un derrame cerebral. La cocaína puede actuar  
sobre otros factores de riesgo como la hipertensión, la enfermedad cardíaca y la enfermedad vascular provocando un  
derrame cerebral. La cocaína también reduce el flujo sanguíneo cerebral en un máximo de 30 por ciento, causa la  
constricción vascular e inhibe la relajación vascular, que conduce a un estrechamiento de las arterias. También afecta el  
corazón, provocando arritmias y frecuencia cardíaca rápida puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos.
La marihuana también puede ser un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular. La marihuana reduce la presión  
arterial y puede interactuar con otros factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, causando que los niveles  
fluctuantes rápidamente la presión arterial, causando daños a los vasos sanguíneos.
Otras drogas de abuso, como las anfetaminas, la heroína y los esteroides anabólicos (e incluso algunas drogas legales y  
comunes tales como L-asparaginasa y la cafeína y la pseudoefedrina se encuentran en los descongestionantes que se  
venden sin receta médica) tiene Sospechaban que aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral de una persona .  
Muchos de estos medicamentos son vasoconstrictor, lo que significa que puede causar que los vasos sanguíneos se  
contraigan y aumentan la presión arterial.
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Las lesiones en la cabeza y el cuello
Las lesiones en la cabeza o el cuello pueden dañar el sistema cerebrovascular y causar un pequeño número de golpes. La  
lesión en la cabeza o una lesión traumática del cerebro pueden causar sangrado en el cerebro, lo que lleva a un  
semejante causada por el daño accidente cerebrovascular hemorrágico. Lesión en el cuello, cuando se asocia con el  
desgarro espontáneo de las arterias vertebrales o carótidas causadas por una extensión del cuello repentino y severo, la  
rotación del cuello o de la presión en la arteria, es una causa contribuyente de accidente cerebrovascular, especialmente  
en los adultos jóvenes. Este tipo de derrame cerebral a menudo se llama "síndrome de peluquería", y se refiere a la  
práctica de extender el cuello hacia atrás para lavarse el cabello en los salones. Calistenia cuello, bebiendo "asintiendo  
flip" y la manipulación quiropráctica fallido del cuello también pueden aplicar tensión en las arterias vertebrales y  
carótidas, que puede dar lugar a un accidente cerebrovascular isquémico.
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Infecciones
Infecciones virales y bacterianas recientes pueden actuar con otros factores de riesgo añadiendo un pequeño riesgo de  
accidente cerebrovascular. El sistema inmune responde a la infección y la inflamación mediante el aumento de las  
propiedades de la sangre contra las infecciones. Desafortunadamente, esta respuesta inmune aumenta el número de  
factores de coagulación en la sangre, dando lugar a un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular embólico-
isquémico.
Factores de riesgo genéticos
Aunque puede haber un solo factor genético asociado con el accidente cerebrovascular, los genes juegan un papel  
importante en la expresión de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, tales como la hipertensión, las  
enfermedades del corazón, diabetes y los accidentes malformaciones vasculares. También es posible que un aumento  
en el riesgo de accidente cerebrovascular dentro de una familia se debe a factores ambientales, como un estilo de vida  
sedentario hábitos de alimentación común o pobres, más que a factores hereditarios.
Las malformaciones vasculares que causan accidentes cerebrovasculares pueden ser el vínculo genético más fuerte de  
todos los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular. Una malformación vascular es un vaso sanguíneo  
anormalmente formado o un grupo de vasos sanguíneos malformados. Una enfermedad vascular genética llamada  
CADASIL, que significa "la arteriopatía cerebral autosómica dominante" o en español autosómica dominante  
arteriopatía cerebral con infartos subcorticales y leucoencefalopatía.
CADASIL es un cerebro congénita hereditaria y poco frecuente, la enfermedad genéticamente vascular que causa  
accidentes cerebrovasculares, demencia subcortical, cabeza dolor similar a la migraña y los problemas psiquiátricos.  
CADASIL es muy debilitante y los síntomas suelen aparecer alrededor de la edad de 45 años. Aunque CADASIL puede  
tratarse con cirugía para reparar los vasos sanguíneos defectuosos, los pacientes a menudo mueren por la edad de 65.  
La incidencia exacta de CADASIL en los Estados Unidos es desconocida.

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