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Defecto de los cojines endocárdicos
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Defecto de canal auriculoventricular (AV); Defecto septal auriculoventricular; AVSD
Último revisado: 14 de mayo de 2014.
Defecto de los cojines endocárdicos (ECD) es una condición anormal de corazón . Los muros que separan las cuatro cámaras del corazón están mal formados o ausentes. Es una cardiopatía
congénita, lo que significa que está presente desde el nacimiento.
Causas
Defecto de los cojines endocárdicos ocurre mientras un bebé aún está creciendo en el vientre. Los cojines endocárdicos son dos áreas más gruesas que van a desarrollar en la pared (tabique) que
separa las cuatro cámaras del corazón. También forman las válvulas mitrales y tricúspides. Estas son las válvulas que separan las aurículas (top coleccionar cámaras) de los ventrículos (cámaras de
bombeo inferior).

La falta de separación entre los dos lados del corazón causa varios problemas:
· Aumento de la presión arterial en los pulmones. En las personas con esta condición, la sangre fluye a través de las aberturas anormales desde la izquierda hacia el lado derecho del corazóny
los pulmones. Más flujo de sangre hacia los pulmones hace que la presión arterial en la subida de los pulmones.
· Irritación e hinchazón. Esto es causado por el flujo creciente de la sangre hacia los pulmones.
· Insuficiencia cardíaca . El esfuerzo adicional necesario para la bomba hace que el corazón trabajar más duro de lo normal.El músculo del corazón puede agrandar y debilitar.
· Cianosis. A medida que aumenta la presión arterial en los pulmones, el flujo sanguíneo comienza a mover a la izquierda desde el lado derecho del corazón . El oxígeno-mala sangre se mezcla
con la sangre rica en oxígeno. Como resultado, la sangre con menos oxígeno que generalmente se bombea al cuerpo. Esto provoca cianosis, o coloración azulada de lapiel.


Existen dos tipos de ECD:
· ECD completa. Esta condición implica una comunicación interauricular (ASD) y una comunicación interventricular (VSD).Personas con una completa ECD tienen solamente un gran corazón
(válvula común AV) en vez de dos distintas válvulas (mitrales y tricúspides).
· ECD parcial (o incompleto). En esta condición, sólo un ASD, o un anuncio y VSD están presentes. Hay dos válvulas distintas, pero uno de ellos (la válvula mitral) es a menudo anormal con una
abertura ("hendido") en él. Este defecto puede derramar sangre a través de la válvula.
ECD está fuertemente vinculada al síndrome de Down. Varios cambios de genes también están conectados a ECD. Sin embargo, se desconoce la causa exacta de la primera infancia.
ECD puede estar asociada con otros defectos congénitos del corazón, tales como:
· Ventrículo derecho con doble salida
· Ventrículo único
· Transposición de los grandes vasos
· Tetralogía de Fallot
Síntomas
Síntomas de ECD pueden incluir:
· Bebé se cansa fácilmente
· Color azulado de la piel (los labios también pueden ser azules)
· Fracaso para ganar peso y crecer
· Frecuente la neumonía
· Falta de apetito
· Palidez de la piel (palidez)
· Respiración rápida
· Latidos cardíacos rápidos
· Sudoración
· Piernas hinchadas o el abdomen (rara en niños)
· Dificultad para respirar, especialmente durante la alimentación
Exámenes y pruebas
Signos de ECD pueden abarcar:
· Un electrocardiograma anormal (ECG)
· Un agrandamiento del corazón
· Soplo cardíaco
Los niños con ECD parcial, que tienen sólo una pequeña comunicación Interventricular y las válvulas normales, no tengan signos o síntomas de la enfermedad durante la infancia.
Los exámenes para diagnosticar ECD incluyen:
· Ecografía del corazón (ecocardiografía) para ver el flujo sanguíneo
· Un electrocardiograma (ECG), que mide la actividad eléctrica en el corazón
· Radiografía de tórax , que puede mostrar un agrandamiento del corazón
· Imágenes por resonancia magnética (MRI) del corazón, que proporciona una imagen detallada del corazón mediante el uso de imanes de gran alcance
· Cateterismo cardíaco (en algunos casos), un procedimiento en el cual se coloca una sonda delgada (catéter) dentro delcorazón para ver sangre fluir y tomar las medidas exactas de los niveles
de presión arterial y el oxígeno
Tratamiento
La cirugía es necesaria para cerrar los orificios entre las cámaras del corazón y para crear válvulas mitral y tricúspide distinta. El momento de la cirugía depende de la condición del niño y la severidad
de la primera infancia. A menudo puede hacerse cuando el bebé 3-6 meses de edad. Corrigiendo un ECD puede requerir más de una cirugía.
Su médico puede prescribir medicamentos antes de la cirugía si el ECD ha hecho su bebé muy enfermo. Los medicamentos le ayudará al niño a ganar peso y fuerza antes de la cirugía. Medicamentos
que se usan a menudo incluyen:
· Diuréticos (pastillas de agua)
· Las drogas que hacen que el contrato del corazón con más fuerza (cardiotónicos), como la digoxina
La cirugía para un ECD completa debe realizarse en el primer año del bebé de la vida. De lo contrario, puede ocurrir daño pulmonar que puede no ser capaz de ser revertida. Los bebés con síndrome de
Down tienden a desarrollar enfermedad pulmonar anterior. Por lo tanto, la cirugía temprana es muy importante para estos bebés.
Expectativas (pronóstico)
¿Qué tan bien su bebé depende de la severidad de la primera infancia, la salud general del niño, y si ya ha desarrollado la enfermedad pulmonar. Muchos niños una vida normal y activa después de la
primera infancia es corregido.
Complicaciones cancelarla
Las complicaciones de la primera infancia pueden incluir:
· Insuficiencia cardíaca congestiva
· Muerte
· Síndrome de Eisenmenger
· Alta presión arterial en los pulmones
· Daño irreversible a los pulmones
Ciertas complicaciones de la cirugía ECD pueden no aparecer hasta que el niño sea un adulto. Estos incluyen problemas del ritmocardíaco y agujereado de la válvula mitral.
Pregunte a un cardiólogo si su hijo necesita tomar antibióticos antes del tratamiento dental u otros procedimientos.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su médico si su hijo:
· Cansa fácilmente
· Tiene dificultad para respirar
· Tiene azulada de la piel o los labios
También hablar con el médico si su bebé no está creciendo o aumentar de peso.
Prevención
ECD está vinculado con varias anomalías genéticas . Las parejas con antecedentes familiares de ECD tal vez desee buscar asesoramiento genético antes de quedar embarazada.


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