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Un ataque isquémico transitorio

Un ataque isquémico transitorio, a veces llamado un "accidente de mini-accidente cerebrovascular" (conocido en  
Inglés como TIA), comienza como un accidente cerebrovascular, pero luego se resuelve sin dejar síntomas o déficits  
notables. La aparición de un AIT es una advertencia de que la persona está sujeta a riesgo de un derrame cerebral más  
grave y debilitante.

La cifra aproximada de 50.000 estadounidenses que tienen un AIT cada año, un tercio, aproximadamente, sufrirá un  
accidente cerebrovascular agudo en algún momento en el futuro. La adición de otros factores de riesgo aumenta el  
riesgo de una persona que sufre un accidente cerebrovascular recurrente.

La duración media de un AIT son un par de minutos. En casi todos los AIT, los síntomas desaparecen en  
aproximadamente una hora. No hay manera de saber si los síntomas tienen sólo un ataque isquémico transitorio, o si  
los síntomas persisten y conducen a la muerte o incapacitación. El paciente y aquellos que le rodean deben asumir que  
todos los síntomas del accidente cerebrovascular presentan un cuadro de emergencia y no deben esperar a ver si los  
síntomas desaparecen.

Accidente cerebrovascular recurrente

Accidente cerebrovascular recurrente es frecuente aproximadamente el 25 por ciento de las personas que se recuperan  
de la primera carrera de tener otro plazo de cinco años. Accidente cerebrovascular recurrente es un elemento  
importante que contribuye a la incapacidad y muerte por accidente cerebrovascular. El riesgo de discapacidad severa y  
muerte por accidente cerebrovascular aumenta con cada accidente cerebrovascular recurrente. El riesgo de accidente  
cerebrovascular recurrente es mayor inmediatamente después de sufrir uno de estos episodios, y disminuye con el  
tiempo. Aproximadamente el 3 por ciento de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular tendrá otro  
accidente cerebrovascular dentro de los 30 días de haber recibido la primera. Un tercio de los accidentes  
cerebrovasculares recurrentes ocurren dentro de los primeros 2 años de la primera brazada se producen.

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¿Cómo reconocer un derrame cerebral?
Los síntomas de accidente cerebrovascular aparecen repentinamente. Trate de detectar estos síntomas y estar  
preparado para actuar con rapidez para ayudarse a sí mismo o para ayudar a alguien con el que se encuentra:

Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
Súbita, o dificultad para hablar o comprender lo que se dice confusión.
Repentina para ver con uno o ambos ojos problema.
Súbita al caminar, mareos o pérdida de equilibrio o coordinación problema.
Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.
Si sospecha que alguien está experimentando cualquiera de estos síntomas indicativos de un derrame cerebral, no  
espere.

Llame inmediatamente al 911.

Ahora hay son eficaces para tratar la apoplejía que deben ser administrados en una terapias hospital, pero pierden su  
eficacia si no se administra dentro de las primeras 3 horas después de que aparezcan los síntomas del accidente  
cerebrovascular.

Cada minuto cuenta!

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¿Cómo se determina la causa de un derrame cerebral?
Los médicos tienen varias herramientas de diagnóstico y de imagen para ayudar a diagnosticar la causa de un accidente  
cerebrovascular técnicas de forma rápida y precisa. El primer paso en el diagnóstico es un examen neurológico corto.  
Cuando un paciente llega a un hospital con síntomas de un posible accidente cerebrovascular, profesional de la salud,  
por lo general un médico o una enfermera, le pedirá al paciente o de un compañero de lo que pasó, lo que observó, y  
cuando comenzaron los síntomas. En general, se realizó análisis de sangre, un electrocardiograma y la tomografía  
computarizada (TC).

Una prueba que ayuda a los médicos para juzgar la gravedad de un accidente cerebrovascular es la escala estándar NIH  
Stroke (NIH Stroke Scale), realizada por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Vascular (Instituto  
Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares - NINDS). Profesionales de la salud utilizan la  
escala para medir los déficits neurológicos del paciente pidiéndole que responder a varias preguntas y realizar pruebas  
físicas y mentales. Otras escalas incluyen la Escala de Glasgow, la escala de Hunt y Hess, la escala de Rankin modificada  
y el índice de Barthel.

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Imágenes para el diagnóstico de accidente cerebrovascular agudo

Profesionales de la salud también utilizan diversas técnicas de diagnóstico por imágenes para evaluar a los pacientes  
con síntomas de un derrame cerebral. El método más utilizado de imágenes es la tomografía computarizada (TC).  
También conocida como TAC o tomografía computarizada, se crea una serie de imágenes de cortes transversales de la  
cabeza y el cerebro. Debido a que ya está disponible en todo momento en la mayoría de los principales hospitales y  
produce imágenes de forma rápida, la TC es la técnica preferida para el diagnóstico de accidente cerebrovascular agudo.  
TC también tiene beneficios diagnósticos únicos. Descartar rápidamente una hemorragia, ocasionalmente puede  
mostrar un tumor que podrían presentar síntomas similares a un accidente cerebrovascular o incluso puede mostrar  
evidencia de infarto temprano. Los ataques al corazón por lo general aparecen en una tomografía computarizada de 6 a  
8 horas después de la aparición de los síntomas de un derrame cerebral.

Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado, una tomografía computarizada puede mostrar evidencia de  
sangrado en el cerebro casi inmediatamente después de que aparezcan los síntomas.

La hemorragia fue la principal razón para evitar ciertos tratamientos con fármacos como terapia trombolítica, el único  
tratamiento comprobado para isquémicosagudos ictus (ver sección de este documento sobre "¿Qué terapias para el  
accidente cerebrovascular están disponibles?"). La terapia trombolítica no puede utilizarse hasta que el médico puede  
diagnosticar con confianza el paciente sufre un accidente cerebrovascular isquémico, porque este tratamiento podría  
aumentar el sangrado y podría empeorar un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Otra técnica de diagnóstico por imagen utiliza en pacientes con síntomas de accidente cerebrovascular es la exploración  
de imágenes por resonancia magnética (MRI). El estudio de resonancia magnética utiliza campos magnéticos para  
detectar cambios sutiles en el contenido de tejido cerebral. Un efecto accidente cerebrovascular es un aumento en el  
contenido de agua en las células del tejido cerebral, condición llamada edema citotóxico. La resonancia magnética  
puede detectar edema unas horas después del inicio del accidente cerebrovascular. El beneficio del estudio mediante  
resonancia magnética en comparación con la TC es que la RM puede detectar mejor los pequeños infartos  
inmediatamente después de inicio del accidente cerebrovascular.

Por desgracia, no todos los hospitales tienen acceso a equipos de diagnóstico y procedimiento de imágenes por  
resonancia magnética es lento y costoso. Ni este estudio es precisa para determinar si el paciente sufre una hemorragia.  
Finalmente, debido a que el estudio de imágenes por resonancia magnética tarda más tiempo en realizar que la CT no  
debe ser utilizado si el tratamiento retrasos.

Otros tipos de exploraciones MRI, a menudo usados ??para diagnosticar accidente cerebrovascular y predecir el riesgo de  
accidente cerebrovascular, son la angiografía por resonancia magnética (ARM - -en Inglés MRA) y la resonancia  
magnética funcional (fMRI - - Inglés fMRI)). Los neurocirujanos utilizan angiografía por resonancia magnética para  
detectar la estenosis u obstrucción de las arterias del cerebro dentro del cráneo, la cartografía de sangre que fluye hacia  
el cerebro. El estudio de imagen por resonancia magnética funcional se utiliza un imán para recoger señales de la sangre  
oxigenada y puede mostrar la actividad cerebral a través de aumentos en el flujo sanguíneo local. La ecografía dúplex  
Doppler y arteriografía son dos técnicas de diagnóstico por imágenes que se utilizan para decidir si una persona se  
beneficiaría de un procedimiento quirúrgico llamado endarterectomía carotídea. Esta cirugía se utiliza para eliminar los  
depósitos de grasa de las arterias carótidas y puede ayudar a prevenir el accidente cerebrovascular (véase la sección  
"Cirugía" donde más información sobre la endarterectomía carotídea).

El ultrasonido Doppler es una prueba no invasiva, que es indolora, que se envían al cuello por encima del rango audible  
de que el oído humano puede oír las olas. Ecos rebotan la sangre en movimiento y el tejido de la arteria y puede  
convertirse en una imagen. El ultrasonido es rápido, carente de dolor, libre de riesgo y en comparación con la  
angiografía y angiografía por resonancia magnética relativamente barato. Pero la ecografía no se considera tan exacto  
como la arteriografía. La angiografía es una radiografía de la arteria carótida tomada cuando se inyecta en la arteria un  
tinte especial. El procedimiento lleva su propio pequeño riesgo de accidente cerebrovascular y es costoso de realizar.  
Los beneficios de la arteriografía en comparación con las técnicas de resonancia magnética y la ecografía son que es  
muy fiable y sigue siendo la mejor manera de medir la estenosis de la arteria carótida. Sin embargo, se están haciendo  
progresos significativos cada día relacionados con las técnicas de la no invasiva, como la resonancia magnética funcional  
(véase la sección en este documento sobre la cirugía en "¿Qué terapias accidente cerebrovascular es fotos  
disponibles?").

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