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Trastorno del espectro autista
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Autismo; Trastorno autístico; Síndrome de Asperger; Trastorno disociativo de la infancia; Trastorno generalizado del desarrollo
Último revisado: 14 de mayo de 2014.
Trastorno del espectro autista (Tea) es un trastorno del desarrollo que aparece en los 3 primeros años de vida. ASD afecta el desarrollo normal del cerebro de las habilidades sociales y de
comunicación.
Causas
Trastorno del espectro autista (Tea) es una condición física vinculada a anormal biología y química en el cerebro. Se desconocen las causas exactas de estas anormalidades. Probablemente existe una
combinación de factores que conducen a ASD. Puede funcionar en algunas familias, y la investigación muestra que un número de genes puede estar involucrado.
Muchas otras causas posibles han sido sospechosos, pero no probado. Algunos investigadores creen que el daño a una parte específica del cerebro, llamada la amígdala, podría estar implicado. Otros
investigadores están estudiando si un virus pueden desencadenar los síntomas.
Algunos padres han escuchado que los niños reciben las vacunas pueden causar ASD. Varios estudios de investigación no han encontrado ninguna conexión entre las vacunas y ASD. La Academia
Americana de Pediatría y los Centers for Disease Control and Prevention informe que no hay ningún vínculo entre ASD y vacunas.
Algunos médicos creen que el aumento en el número de niños con Tea es debido al mejor diagnóstico y nuevas definiciones de ASD. El trastorno del espectro autista término incluye condiciones que
antes de ser diagnosticados por separado:
· Trastorno autístico
· Síndrome de Asperger
· Trastorno desintegrativo de la infancia
· Trastorno generalizado del desarrollo
Síntomas
Mayoría de los padres de los niños ASD sospecha que algo ocurre cuando el niño tiene 18 meses y buscan ayuda cuando el niño tiene 2 años. Los niños con Tea suelen tienen problemas:
· Finja el juego
· Interacciones sociales
· Comunicación verbal y no verbal
Algunos niños parecen normales antes de edad 1 ó 2 y luego de repente retroceder y perder lenguaje o habilidades sociales que previamente habían ganado.
Los síntomas pueden variar de moderados a severos.
Una persona con autismo puede:
· Ser extremadamente sensibles en vista, audición, tacto, olor o sabor (por ejemplo, ellos pueden negarse a vestir ropa "picante" y se convierten en dificultades si se ven obligados a usar la ropa)
· Ser muy angustiada cuando se cambian las rutinas
· Realizar movimientos corporales repetidos
· Mostrar anexos inusuales a objetos
Problemas de comunicación pueden incluir:
· No se puede iniciar o mantener una conversación social
· Se comunica con gestos en vez de palabras
· Desarrolla el lenguaje lentamente o no
· No ajuste la mirada para mirar objetos que otros están mirando
· No se refiere a sí mismo correctamente (por ejemplo, dice "quieres agua" cuando el niño significa "Quiero agua")
· No señala para dirigir la atención de otros objetos (normalmente ocurre en los primeros 14 meses de vida)
· Repite palabras o pasajes memorizados, tales como anuncios
Interacción social:
· No hace amigos
· No jugar juegos interactivos
· Se retira
· No pueden responder al contacto Visual o sonrisas, o puede evitar el contacto con los ojos
· Puede tratar a los demás como si fueran objetos
· Prefiere pasar tiempo sola, en lugar de con los demás
· Muestra una falta de empatía
Respuesta a la información sensorial:
· No se sobresalta ante los ruidos
· Ha agudizado o bajo los sentidos de la vista, audición, tacto, olor o sabor
· Puede encontrar ruidos normales doloroso y mantenga las manos sobre las orejas
· Puede retirarse del contacto físico porque es sobreestimulación o abrumador
· Frota superficies, bocas o lame objetos
· Parece tener una elevada o baja respuesta al dolor
Jugar:
· No imita las acciones de otros
· Prefiere el juego ritualista o solitario
· Muestra poco juego imaginativo o pretender
Comportamientos:
· Actos para arriba con ataques de cólera intensos
· Se queda atascado en un solo tema o tarea
· Tiene un corto período de atención
· Tiene intereses muy estrechos
· Es hiperactivo o muy pasivo
· Muestra agresión a otros o a sí mismo
· Muestra una fuerte necesidad de igualdad
· Utiliza movimientos corporales repetitivos
Exámenes y pruebas
Todos los niños deben tener exámenes de rutina del desarrollo hechos por su pediatra. Prueba adicional puede ser necesaria si el médico o los padres se refieren. Esto es particularmente cierto si un
niño no cumple con cualquiera de los siguientes hitos del lenguaje:
· Balbuceo a los 12 meses
· Gesticular (señalando, adiós agitando) por 12 meses
· Diciendo palabras sueltas por 16 meses
· Decir frases espontáneas de dos palabras por 24 meses (no sólo eco)
· Perdiendo cualquier lenguaje o habilidades sociales a cualquier edad
Estos niños podrían recibir una evaluación auditiva, prueba de plomo sangre y prueba de cribado para ASD.
Un médico experimentado en el diagnóstico y tratamiento de la ASD es generalmente necesaria para hacer el diagnóstico real.Porque no hay ninguna prueba biológica, como un análisis de sangre para
ASD, el diagnóstico a menudo se basará en las directrices de un libro de medicina denominado diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales (DSM-V).
Una evaluación de ASD a menudo incluirá un examen completo físico y el sistema nervioso (neurológico). Se pueden hacer exámenes para ver si hay un problema con los genes o el del cuerpo
metabolismo.
ASD incluye un amplio espectro de síntomas. Por lo tanto, una única y breve evaluación no puede predecir verdaderas capacidades de los niños. Es mejor tener un equipo de especialistas en evaluar al
niño. Se puede evaluar:
· Comunicación
· Idioma
· Habilidades motoras
· Discurso
· Éxito en la escuela
· Habilidades de pensamiento
Algunos padres no quiere que su niño diagnosticado porque temen que el niño se etiquetarán. Pero sin un diagnóstico, el niño no podrá recibir el tratamiento necesario y servicios.
Tratamiento
En este momento, no hay ninguna cura para el ASD. Un programa de tratamiento temprano, intensivo y apropiada mejorará considerablemente las perspectivas para la mayoría de niños con Tea.
Mayoría de los programas se basan en los intereses del niño en un programa de actividades constructivas altamente estructurado.
El mejor plan de tratamiento puede utilizar una combinación de técnicas, incluyendo:
· Análisis del comportamiento aplicado (ABA)
· Medicamentos
· Terapia ocupacional
· Terapia física
· Logopedia
ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO APLICADO (ABA)
Este programa es para los niños más pequeños. Puede ser eficaz en algunos casos. ABA utiliza enseñanza uno-a-uno que refuerza la práctica de diferentes habilidades. El objetivo es que a los niños
se cerca el funcionamiento del desarrollo normal.
Programas de ABA se realizan generalmente en hogar del niño bajo la supervisión de un psicólogo del comportamiento. Estos programas pueden ser muy caros y no han sido ampliamente adoptados
por los sistemas escolares. A menudo los padres deben buscar financiación y dotación de personal de otras fuentes, que pueden ser difíciles de encontrar en muchas comunidades.
TEACCH
Otro programa se llama el tratamiento y Educación de autistas y niños discapacitados relacionados de comunicación (TEACCH).TEACCH fue desarrollado como un programa estatal de Carolina del
norte. Utiliza programas de imagen y otras indicaciones visuales que ayudan al niño a trabajan independientemente y organizan y estructuran sus ambientes.
Aunque TEACCH trata de mejorar la adaptación y habilidades del niño, también acepta los problemas asociados con Tea. A diferencia de los programas ABA, programas de TEACCH no esperan los
niños para lograr un desarrollo típico con el tratamiento.
MEDICINA
No hay ningún medicamento que ASD se trata. Pero a menudo se utilizan medicamentos para tratar el comportamiento o problemas emocionales que pueden tener personas con Tea, incluyendo:
· Agresión
· Ansiedad
· Problemas de atención
· Compulsiones extremas que el niño no puede parar
· Hiperactividad
· Impulsividad
· Irritabilidad
· Cambios de humor
· Arrebatos
· Dificultad para dormir
· Rabietas
Actualmente, sólo la risperidona está aprobada tratar a niños edades de 5 a 16 para la irritabilidad y la agresión que puede ocurrir con Tea. Otros medicamentos que pueden usarse también incluyen
estimulantes y estabilizadores del ánimo.
DIETA
Algunos niños con Tea parecen responder a una dieta libre de gluten o caseína. Gluten se encuentra en los alimentos que contienen trigo, centeno y cebada. La caseína se encuentra en la leche,
queso y otros productos lácteos. No todos los expertos están de acuerdo en que cambios en la dieta puede hacer una diferencia, y no todos los estudios de este método han mostrado resultados
positivos.
Si usted está considerando estos u otros cambios en la dieta, hablar tanto un médico que se especializa en el sistema digestivo (gastroenterólogo) y un dietista. Usted quiere estar seguro que el niño
todavía está recibiendo suficientes calorías, nutrientes y una dieta equilibrada.
OTROS ENFOQUES
Tenga cuidado que existen tratamientos ampliamente publicitados para ASD que no tienen apoyo científico e informes de curas milagrosas que no cumplen las expectativas. Si su hijo tiene ASD, puede
ser útil hablar con otros padres de niños con Tea y ASD especialistas. Seguir el progreso de la investigación en esta área, que se está desarrollando rápidamente.
Grupos de apoyo
Muchas organizaciones proporcionan información adicional y ayuda sobre ASD.
Expectativas (pronóstico)
Con la terapia adecuada, se pueden mejorar muchos síntomas ASD . Mayoría de las personas con Tea continúa teniendo algunos síntomas a lo largo de sus vidas, aunque son capaces de vivir con sus
familias o en la comunidad.
Posibles complicaciones
ASD puede estar asociada con otros trastornos que afectan el cerebro, tales como:
· Síndrome X frágil
· Discapacidad intelectual
· Esclerosis tuberosa
Algunas personas con autismo desarrollan convulsiones.
El estrés de tratar con autismo puede llevar a complicaciones sociales y emocionales para familiares y cuidadores, así como para la persona con autismo.
Cuando en contacto con un profesional médico
Los padres suelen sospechar que hay un problema de desarrollo mucho antes de que se haga el diagnóstico. Llame a su proveedor de cuidado de la salud si cree que su hijo no se desarrolla
normalmente.


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