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Agrandamiento de la próstata
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HPB; Hiperplasia benigna de próstata (hipertrofia); Próstata - ampliada
Último revisado: 02 de octubre de 2013.
La próstata es una glándula que produce el líquido que lleva el esperma durante la eyaculación. La próstata rodea la uretra, el conducto a través del cual la orina pasa fuera del cuerpo.

Agrandamiento de la próstata significa que la glándula ha crecido. Agrandamiento de la próstata ocurre a casi todos los hombres que envejecen. A medida que la glándula crece, puede presionar la
uretra y causar problemas de micción y de la vejiga .
Agrandamiento de la próstata a menudo se llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es cáncer, y no provoca el riesgo de cáncer de próstata.
Causas
Se desconoce la causa real de agrandamiento de la próstata. Factores ligados al envejecimiento y cambios en las células de los testículos pueden tener un papel en el crecimiento de la glándula. Los
hombres que han tenido sus testículos quitados a temprana edad (por ejemplo, como consecuencia de un cáncer testicular) no desarrollan HPB.
También, si se extirpan los testículos después de que un hombre desarrolla HBP la próstata comienza a disminuir de tamaño.
Algunos hechos sobre el agrandamiento de la próstata:
· La probabilidad de desarrollar agrandamiento de la próstata aumenta con la edad.
· HPB es tan común que se ha dicho que todos los hombres tendrán agrandamiento de la próstata si viven lo suficiente.
· Una pequeña cantidad de agrandamiento de la próstata está presente en muchos hombres mayores de 40. Más del 90% de los hombres mayores de 80 tienen la condición.
· Ningún riesgo factores han sido identificados que tener testículos normalmente de funcionamiento.
Síntomas
Menos de la mitad de todos los hombres con HBP tienen síntomas de la enfermedad. Los síntomas pueden incluir:
· Goteo al final de orinar
· Incapacidad para orinar (retención urinaria)
· Vaciamiento incompleto de la vejiga
· Incontinencia
· Necesidad de orinar dos o más veces por noche
· Dolor al orinar u sangre en la orina (estos pueden indicar infección)
· Inicio lenta o retardada de la corriente urinaria
· Esfuerzo para orinar
· Fuerte y repentina urgencia de orinar
· Flujo débil de orina
Exámenes y pruebas
Su médico será hacerle preguntas sobre su historial médico y hacer un examen rectal digital para sentir la glándula prostática. Usted puede tener otras pruebas incluyen:
· Flujo de orina
· Prueba post vacío residual de orina para ver qué tanta orina queda en la vejiga después de orinar
· Estudios de flujo de presión para medir la presión en la vejiga como orinar
· Análisis de orina para ver sangre o infección
· Urocultivo para verificar si la infección
· Examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para pantalla para cáncer de próstata
· Cistoscopia
Se le pedirá llenar una forma para clasificar lo malos que son sus síntomas y cuánto afectan a su vida diaria. Su médico puede usar esta partitura para juzgar si la condición empeora con el tiempo.
Tratamiento
El tratamiento usted elige voluntad basarse en lo malos que son sus síntomas y cuánto te molestarán. Su médico también tendrá en cuenta otros problemas médicos que tenga.
Opciones de tratamiento incluyen "espera vigilante", cambios de estilo de vida, medicamentos o cirugía.
Si usted es mayor de 60, eres más propensos a tener síntomas. Pero muchos hombres con agrandamiento de la próstata tienen síntomas menores solamente. Medidas de cuidados personales son a
menudo suficientes para hacerte sentir mejor.
Si usted tiene BPH, tienes un examen anual para controlar sus síntomas y ver si necesita cambios en el tratamiento.
AUTOCUIDADO
Para los síntomas leves:
· Orine cuando primero tienes la necesidad. Además, ir al baño cuando tienes la oportunidad, incluso si no sientes la necesidad de orinar.
· Evite el alcohol y la cafeína, especialmente después de la cena.
· Todos a la vez no beber mucho líquido. Estirar los líquidos durante el día. Evite beber líquidos dentro de 2 horas de la hora de acostarse.
· Trate de no tomar frío y seno medicamentos que contengan descongestionantes o antihistamínicos. Estos medicamentos pueden aumentar los síntomas de HPB.
· Mantener caliente y hacer ejercicio con regularidad. El frío y la falta de actividad física pueden empeorar los síntomas.
· Aprender y realizar los ejercicios de Kegel (pélvico ejercicios de fortalecimiento).
· Reducir el estrés. Nerviosismo y la tensión pueden llevar a orinar más frecuentemente.
MEDICAMENTOS
Bloqueadores alfa 1: son una clase de fármacos que también se utilizan para tratar la alta presión arterial. Estos medicamentos relajan los músculos del cuello de la vejiga y la próstata. Esto permite
micción más fácil. La mayoría de las personas que toman bloqueadores alfa 1: notan mejoría en sus síntomas. .
La finasterida y la dutasterida disminuyen los niveles de las hormonas producidas por la próstata. Estos fármacos también reducen el tamaño de la glándula, aumentan el flujo de orina y disminuyen los
síntomas de la HPB. Puede que necesites tomar estos medicamentos durante 3 a 6 meses antes de que se notan síntomas mejorando. Posibles efectos secundarios incluyen disminución del deseo
sexual y la impotencia.
Se pueden prescribir antibióticos para el tratamiento crónico prostatitis (inflamación de la próstata), la cual puede ocurrir con la HPB.Los síntomas de HPB mejoran en algunos hombres después de un
curso de antibióticos.
SAW PALMETTO
Se han probado muchas hierbas para el tratamiento del agrandamiento de la próstata. Muchos hombres utilizan enana para aliviar los síntomas. Algunos estudios han demostrado que puede ayudar con
los síntomas, pero los resultados son mixtos y se necesita más investigación. Si utiliza el saw palmetto y creo que funciona, pregúntele a su médico si aún lo debe tomar.
CIRUGÍA
La cirugía de próstata puede ser recomendable si usted tiene:
· Incontinencia
· Recurrente sangre en la orina
· Incapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
· Infecciones urinarias recurrentes
· Disminución de la función renal
· Cálculos en la vejiga
La elección de un determinado procedimiento quirúrgico generalmente se basa en la severidad de los síntomas y el tamaño y la forma de la glándula prostática.
Resección transuretral de la próstata(RTUP): Este es el tratamiento quirúrgico más común y más probado para la HPB. RTUP se realiza insertando un endoscopio a través del pene y se extirpa la
próstata pieza por pieza.
Prostatectomía simple: una prostatectomía abierta se realiza generalmente bajo anestesia general o raquídea. Se realiza unaincisión en el abdomen o el perineo (el área detrás del escroto). Sólo la
parte interna de la glándula de la próstata se retira. La parte exterior se quede atrás. Este es un procedimiento largo. Mayoría de la gente necesita permanecer en el hospital por 5 a 10 días.Este
tratamiento se realiza con más frecuencia en hombres que tienen la próstata muy grandes glándulas.
La mayoría de los hombres que tienen la cirugía de próstata tienen mejoría en las tasas de flujo de orina y síntomas.
Otro procedimientos menos invasivos uso calor para destruir el tejidoprostático. Ninguno ha demostrado para ser mejor que la RTUP. Los pacientes que reciben estos procedimientos son mayor
probabilidades de necesitar cirugía de nuevo después de 5 ó 10 años. Sin embargo, estos procedimientos pueden ser una opción para:
· Hombres más jóvenes (muchos de los procedimientos menos invasivos conllevan un riesgo menor de impotencia e incontinencia que la RTUP, aunque no es muy alto el riesgo con RTUP)
· Pacientes ancianos
· Pacientes con condiciones médicas severas, incluyendo no controlada, diabetes, cirrosis, alcoholismo, psicosisy pulmonares graves, riñóno enfermedades del corazón
· Los hombres que toman sangre-fármacos que diluyen
Grupos de apoyo
Algunos hombres pueden encontrar útil para tomar parte en un grupos de apoyo de HPB.
Posibles complicaciones
Los hombres que han padecido HPB por largo tiempo con el empeoramiento lentamente síntomas pueden desarrollar:
· Incapacidad repentina para orinar
· Infecciones del tracto urinario
· Piedras urinarias
· Daño a los riñones
· Sangre en la orina
HBP puede regresar en el tiempo incluso después de una cirugía.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su médico de inmediato si usted tiene:
· Menos orina de lo normal
· Fiebre o escalofríos
· Atrás, lateral o dolor abdominal
· Sangre o pus en la orina
También llame al médico si:
· La vejiga no se siente completamente vacía después de orinar.
· Toma medicamentos que puedan causar problemas urinarios como diuréticos, antihistamínicos, antidepresivos o sedantes.NO detener o cambiar sus medicamentos sin consultar a su médico
· Usted ha intentado medidas de cuidados personales durante 2 meses y los síntomas no han mejorado.


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