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Estenosis espinal
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Pseudo claudicación; Estenosis espinal central; Estenosis del agujero vertebral; Enfermedad degenerativa de la columna;Dolor de espalda - estenosis espinal
Último revisado: 08 de septiembre de 2014.
La estenosis espinal es estrechamiento de la columna vertebral que causa presión sobre la médula espinal, o estrechamiento de las aberturas (llamados agujeros neurales) donde los nervios de la
columna vertebral parten la columna vertebral.
Causas
La estenosis espinal ocurre generalmente como una persona envejece.
· Los discos se convierten más secos y comienzan a abultarse.
· Los huesos y ligamentos de la columna vertebral espesan o se hacen más grandes. Esto es causado por la artritis o inflamación a largo plazo.
La estenosis espinal también puede ser causada por:
· Artritis de la columna vertebral, generalmente en personas de mediana edad o mayores
· Enfermedades óseas , como la enfermedad de Paget  
· Crecimiento en la columna vertebral que estuvo presente desde el nacimiento o defecto
· Hernia o hernia discal, que sucedió en el pasado a menudo
· Lesión que causa presión en las raíces nerviosas o la médula espinal
· Los tumores en la columna vertebral
· Fractura o lesión de un hueso del espinal
Síntomas
Los síntomas a menudo empeoran lentamente con el tiempo. Con mucha frecuencia, los síntomas estarán en un lado del cuerpo, pero pueden implicar ambas piernas.
Los síntomas incluyen:
· Entumecimiento, calambres, dolor en la espalda, nalgas, muslos o pantorrillas o en el cuello, los hombros o brazos
· Debilidad de parte de una pierna o brazo
Los síntomas son más propensos a estar presentes o empeorar al pie o al caminar. A menudo disminuyen o desaparecen al sentarse o inclinarse hacia adelante. Mayoría de las personas con
estenosis espinal no puede caminar por un largo período.
Los síntomas más graves incluyen:
· Dificultad o pobre equilibrio al caminar
· Presentan problemas para controlar los movimientos de la orina o del intestino
Exámenes y pruebas
Durante un examen físico, su médico intentará encontrar la ubicación del dolor y determinar cómo afecta a su movimiento. Se le pedirá que:
· Sentarse, pie y caminar. Mientras caminas, su médico puede pedirle que trate de caminar en los dedos del pie y los talones.
· Doblar hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados.
· Levante las piernas hacia arriba mientras está acostado. Si el dolor es peor cuando haces esto, tienes ciática, especialmente si usted también sentir entumecimiento u hormigueo en una de
sus piernas.
Su médico también moverá las piernas en diferentes posiciones, incluso doblando y enderezando las rodillas. Esto es para comprobar su resistencia y capacidad de moverse.
Para probar la función de nervio, el doctor utiliza un martillo de goma para comprobar tus reflejos. Para probar así su sentido nerviossensación, el médico toca las piernas en muchos lugares con un
perno, hisopo de algodón o plumas.
Un cerebro y sistema nervioso (neurológico) examen ayuda a confirmar la debilidad en las piernas y disminución de la sensibilidaden las piernas. Pueden realizarse las siguientes pruebas:
· EMG
· Exploración de Resonancia magnética espinal o espinal CT
· Radiografía de la columna
Tratamiento
Su médico y otros profesionales de la salud le ayudará a controlar su dolor y mantenerte tan activo como sea posible.
· Su médico puede referirlo para la terapia física. El fisioterapeuta le enseñará los estiramientos y ejercicios que hacen que tu espalda músculos más fuertes.
· También puede ver un quiropráctico, un masajista y quien realiza acupuntura. A veces unas cuantas visitas ayudará a tu dolor de espalda o cuello.
· Las compresas frías y terapia con calor pueden ayudar su dolor durante las reagudizaciones.
Tratamientos para el dolor de espalda causado por estenosis espinal incluyen:
· Medicamentos que pueden ayudar con el dolor de espalda.
· Un tipo de terapia de la charla llamado terapia cognitiva-conductual para ayudarle a entender su dolor mejor y te enseñe a manejar el dolor de espalda.
· Una epidural espinal inyección (ESI) consiste en inyectar medicamentos directamente en el espacio alrededor de losnervios de la columna vertebral o la médula espinal.
La estenosis espinal los síntomas a menudo empeoran con el tiempo, pero esto puede ocurrir lentamente. Si el dolor no responde a estos tratamientos, o pierdes movimiento o sensación, quizás
necesite cirugía.
· La cirugía se hace para aliviar la presión sobre los nervios o la médula espinal.
· Usted y su médico pueden decidir cuando usted necesita someterse a una cirugía para estos síntomas.
La cirugía puede incluir quitar un disco abultado, retirar parte del hueso de la vértebrao ensanchar la abertura donde están tus nervios espinal situado.
Durante algunas cirugías espinales, el cirujano extirpará un hueso para crear más espacio para los nervios de la columna vertebral o columna vertebral. El cirujano luego fusione algunos de los huesos
de la columna vertebral para hacer más estable a la columna vertebral. Pero esto hará que tu espalda más rígido.
Expectativas (pronóstico)
Muchas personas con estenosis espinal son capaces de estar activo con la condición, aunque pueden necesitar hacer algunos cambios en sus actividades o trabajo.
Cirugía de la columna a menudo en parte o totalmente aliviará los síntomas en las piernas o brazos. Es difícil predecir si mejorará y cuánta cirugía alivio proporcionará.
· Las personas que tenían a largo plazo antes de su cirugía son propensos a tener algo de dolor después de dolor de espalda.
· Si necesita más de un tipo de cirugía en la espalda, puede ser más propensos a tener problemas en el futuro.
· La zona de la columna vertebral por encima y por debajo de una fusión espinal son más propensos a ser tensionado y tienen problemas y artritis en el futuro.
En casos raros, cambios causados por la presión sobre los nervios son permanentes, incluso si se alivia la presión.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la estenosis espinal.
Los síntomas más graves que necesitan atención pronto incluyen:
· Dificultad o pobre equilibrio al caminar
· Empeoramiento de entumecimiento y la debilidad de la extremidad
· Presentan problemas para controlar los movimientos de la orina o del intestino
· Problemas al orinar o tener un movimiento intestinal


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