Medico online

Medico por internet

Medico en linea

Medico online

Medico en linea
Medico por internet
ask to doctor online
InicioQuienes SomosTemas de MedicinaPreguntas de MedicinaConsulta Online
®
Seleccione el doctor que necesita
Realice cualquier pregunta y obtenga una respuesta, medico online las 24 horas del dia
medico online
logo facebook
logo twitter
logo linkedin
logo blogspot
>
Evaluación de la quemadura: decisiones
de tratamiento
Asimismo, una víctima inconsciente que se encuentre sobre una manta calentadora por la noche tendrá una  
quemadura que se extendería hacia la grasa y, a veces, el músculo. Los accidentes industriales relacionados  
con presas u otros objetos pesados calientes pueden provocar tanto quemaduras por contacto como  
lesiones por aplastamiento. En esas circunstancias, el médico debe anticipar la posibilidad de sufrir una  
mionecrosis extensa y mioglobinuria a pesar de que la herida tenga un tama- ño relativamente pequeño. Las  
quemaduras por contacto con un silenciador caliente suelen ser de grosor completo y requieren la escisión y  
la aplicación de un injerto. Los accidentes de tráfico en los que la víctima queda atrapada bajo un silenciador  
o el bloque de la máquina provocan defectos significativos que requieren la cobertura con colgajos de la  
herida65. Las quemaduras domésticas por contacto afectan a menudo a la palma de la mano y los dedos en  
niños pequeños. El niño, confiado, pone su mano en una estufa de leña, una chimenea, una plancha o la  
puerta del horno66. Con el tratamiento intensivo de la herida y de la mano, la mayoría de las quemaduras de  
la palma de la mano de profundidad intermedia curan en 2-3 semanas. Por otro lado, las quemaduras  
profundas de la palma no operadas cicatrizan desde los bordes, con una contractura de la palma que provoca  
una discapacidad permanente. Se debe moderar la decisión de realizar la escisión con aplicación de un  
injerto usando injertos de piel de espesor parcial o de grosor completo en las quemaduras profundas de la  
palma67,68 al saber que las terminaciones nerviosas sensoriales propias de la piel lisa (corpúsculos de  
Pacinian y Meissner) no se pueden reemplazar con un injerto cutáneo. Por tanto, parece prudente esperar un  
período de observación de 2-3 semanas con férulas y ejercicios intensivos. Quemaduras por un producto  
químico Las quemaduras por un producto químico, causadas normalmente por ácidos o álcalis fuertes, son  
principalmente el resultado de accidentes industriales, limpiadores de sumideros, ataques y uso indebido de  
disolventes fuertes. Las quemaduras por un producto químico provocan el daño progresivo hasta que se  
inactivan los productos químicos al reaccionar con el tejido o por dilución con el lavado con agua. Si bien las  
circunstancias personales son variables, las quemaduras por ácido son normalmente más autolimitadas que  
las producidas por álcalis. El ácido tiende a «curtir» la piel, creando una barrera impermeable que limita la  
posterior penetración del ácido. Por otro lado, los álcalis se combinan con los lípidos cutáneos y continúan  
«disolviendo» la piel hasta que se neutralizan. El tratamiento inicial consiste en diluir el agente causante con  
agua abundante, preferiblemente en el lugar del accidente. A este respecto, muchos lugares de trabajo  
industriales están ahora equipados con duchas y estaciones de lavado ocular para este uso. Se deberá  
irrigar la zona de contacto de la víctima durante 15 o 20 minutos como mínimo. Se aplicará un papel de pH en  
la quemadura para verificar que el fármaco se ha neutralizado. Está contraindicado intentar neutralizar los  
álcalis con ácidos (y viceversa) porque esas maniobras son peligrosas y pueden inducir una reacción  
exotérmica que provocaría una lesión térmica superpuesta a la quemadura producida por el producto químico.

consulta online
consulta online
psicologo online