medico online

medico por internet

medico en linea

medico online

medico en linea
medico por internet
ask to doctor online
InicioQuienes SomosTemas de MedicinaPreguntas de MedicinaConsulta Online
®
Seleccione el doctor que necesita
Realice cualquier pregunta y obtenga una respuesta, medico online las 24 horas del dia
medico online
logo facebook
logo twitter
logo linkedin
logo blogspot
>
OTITIS, SINUSITIS Y FARINGOAMIGDALITIS
SEPSIS
TRATAMIENTO Lo más importante ante la sospecha de sepsis es la intervención temprana para prevenir las
complicaciones potenciales.
1. Medidas generales:
a) Mantenimiento de vía aérea y oxigenación.
b) Manejo hidroelectrolítico (mantenimiento de perfusión tisular).
c) Apoyo nutricional: oral, enteral, parenteral.
d) Monitoreo de: TA, FC, FR, SaO2, perfusión, gasto urinario, escala de Glasgow.
2. Medidas específicas: a) Antibióticoterapia de acuerdo con el posible agente etiológico según la
enfermedad, el grupo de edad, la epidemiología local y/o según los cultivos: - Cuando se sospeche foco
pulmonar emplear oxacilina y cefalosporina de tercera generación o cloranfenicol. - Si el origen es abdominal
emplear clindamicina y aminoglucósido. - Si el foco es en piel usar oxacilina y aminoglucósido (efecto
sinérgico, por lo cual este último sólo se usa por máximo cinco días). - Si la génesis es meníngea usar
cefalosporina de tercera generación. - Si se trata de paciente neutropénico se sugiere oxacilina, ceftazidime
y aminoglucósido o monoterapia con imipenem. - Si el origen es nosocomial en nuestro hospital debemos
emplear oxacilina y cefalosporina de tercera generación (manejo empírico de acuerdo con los reportes
periódicos de la flora nosocomial facilitado por el comité de infecciones).
3. Otras: a) Soporte inotrópico según necesidad (se sugiere dopamina y/o dobutamina). b) Medidas
discutidas: pentoxifilina, corticoides, gammaglobulina hiperinmune.  LECTURAS RECOMENDADAS
- Maya L. Choque séptico. En: Alvarez E, Palau J, editores. Infecciones en pediatría. Segunda edición.
Bogotá: Interamericana
McGraw-Hill; 1997: 433-452
- Young L. Sepsis syndrome. In: Mandell G, Bennett J, Dolin R, editors. Principles and Practice of Infectious
Diseases. Fourth
edition. New York: Churchill Livingstone; 1995: 690-705
- Kaplan S. Bacteremia and septic shock. In: Feigin R, Cherry J, editors. Textbook of Pediatric Infectious
Diseases. Fourth
edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1998: 807-820
- Gorbach S, Mensa J, Gatell J. Septic shock. In: Pocket book of antimicrobial therapy and prevention. Fifth
edition. Baltimore:
Williams Wilkins; 1997: 251-252
- Sáez-Lloréns X. Bacteremias y sepsis. En: Navarrete S, Muñoz O, Santos I, editores. Infecciones
intrahospitalarias en
Pediatría. México: McGraw-Hill Interamericana; 1998: 157-162
TUBERCULOSIS
DEFINICIÓN Es una infección de curso crónico, producida por el Mycobacterium tuberculosis en la mayoría
de los casos, ya que el Mycobacterium bovis también puede causar compromiso en el humano a través de la
ingestión de leche de vaca contaminada. El órgano blanco más importante es el pulmón, pero que se puede
extender a otros sistemas.
EPIDEMIOLOGIA En Colombia y específicamente en Santander, se reporta incremento de la morbimortalidad
causada por la enfermedad pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis en la actualidad, es considerada un
problema de salud pública en el país; su recrudecimiento se ha relacionado con factores como el incremento
de la pobreza, el crecimiento de poblaciones marginales, el aumento de migraciones, la epidemia de VIH, el
debilitamiento de los programas de control y la pobre educación de los pacientes. El cambio en las políticas
de salud ha generado dificultades en la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
este mal (se descentralizó de manera desfavorable el control de la enfermedad, no hay tuberculina para la
aplicación por el método de Mantoux desde hace varios años en el país, la consecución del tratamiento en
términos generales es difícil, el apoyo diagnóstico ha decaído, existe un importante subregistro, etc.). La
transmisión de tuberculosis ocurre en la mayoría de los casos por vía respiratoria, a través de la inhalación
de partículas en aerosol conteniendo uno a dos bacilos (núcleos de Wells); el contacto íntimo con el caso
bacilífero aumenta la probabilidad de contagio. En los niños la fuente más común de infección son los padres
u otros adultos que frecuentan su domicilio, escuela, etc. Otras formas de adquisición de la tuberculosis son
raras y de poca importancia epidemiológica tales como la infección transplacentaria, ingestión de leche de
vaca no pasteurizada o exposición a mamíferos infectados.

consulta online
consulta online
psicologo online