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MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
MENINGOENCEFALITIS AGUDA BACTERIANA
Es la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y médula espinal, incluyendo la
duramadre, aracnoides y piamadre, y la corteza cerebral secundaria a la presencia de bacterias en
el líquido cefalorraquídeo.
MENINGOENCEFALITIS PARCIALMENTE TRATADA
Se refiere a la sospecha de meningitis bacteriana con cultivos estériles, presumiblemente como
resultado del tratamiento con antibióticos antes de obtener la muestra de líquido cefalorraquídeo.
MENINGOENCEFALIITIS ASÉPTICA
Cuadro clínico de meningitis en ausencia de evidencia de un patógeno microbiano detectable en el
líquido cefalorraquídeo por medio de las técnicas usuales de laboratorio.
CONTACTO INTRADOMICILIARIO
Es un individuo que reside con el caso índice o un no conviviente que estuvo cuatro o más horas
con el caso índice al menos durante cinco de los siete días que precedieron al momento de la
hospitalización.
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia en el periodo neonatal es de 20 a 100 casos por 100.000 nacidos vivos, y en
mayores de un mes es de 5 por 100.000 habitantes, dependiendo del área geográfica. El 90% de
los episodios ocurre en menores de cinco años y en Colombia el 80% de los casos son
secundarios a Haemophillus influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis,
en ese orden.
El germen más frecuente en nuestra institución para todas las edades es el Haemophillus
influenzae tipo b; como hallazgos llamativos hay muy pocos pacientes con Escherichia coli como
causa de meningitis neonatal y el Staphylococcus aureus es el segundo agente etiológico en los
escolares. El efecto de la vacuna contra Hib disminuyó durante unos años la incidencia de dicha
bacteria en nuestro medio, pero en la actualidad la meningitis por Hib se ha reactivado.
Factores De Riesgo: Los más comunes para contraer la enfermedad son la respuesta
inmunológica inmadura en menores de dos años, el sexo masculino, el hacinamiento, la pobreza y
el contacto con portadores de agentes patógenos causales.
PATÓGENOS MÁS COMUNES
Haemophilus influenzae: Es un cocobacilo gram negativo con 6 serotipos (a, b, c, d, e y f), de los
cuales el b causa el 90% de los casos. Afecta principalmente a los menores de cinco años, con un
pico entre los 6 y 18 meses. El periodo de transmisibilidad es hasta 24 horas luego de iniciada la
terapia antibiótica efectiva.
Streptococcus pneumoniae: Es un coco gram positivo con 83 serotipos conocidos, siendo en
meningitis los más comunes en nuestro medio el 14, 5, 23F, 6A y 6B. Afecta a todos los grupos de
población, su transmisión es de persona a persona y la resistencia a la penicilina y a otros
antibióticos está aumentando a escala mundial.
Neisseria meningitidis: Es un diplococo gram negativo y sus serogrupos A, B, C, W y Y producen
las enfermedades más graves en humanos. En nuestro medio, la mayoría de cepas aisladas son
del serogrupo B, responsables del 88,5% de los casos y se transmite de persona a persona por
inhalación de gotas infectadas.
ETIOLOGÍA DE LA MENINGITIS BACTERIANA SEGÚN LA EDAD
-O a 1 mes: Escherichia coli, Klebsiella sp., Listeria monocytogenes, Streptococcus grupo B
(agalactiae)* Citrobacter sp., Pseudomonas sp., Staphylococcus epidermidis, Enterococo, Serratia
sp.
-1 a 3 meses: Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella sp., L. monocytogenes, Streptococcus
pneumoniae, Neisseria meningitidis
-3 meses a 5 años: H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus.
-> 5 años: S. pneumoniae, N. meningitidis, S. aureus.

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